Résumé
L’appareillage ne peut se détourner des considérations actuelles sur l’environnement. Le concept de développement durable doit être un point d’équilibre entre les considérations environnementales, sociales et économiques.
L’objectif de l’étude est de fournir un aperçu des impacts environnementaux de plusieurs techniques de fabrication d’orthèses d’aide à la marche actuellement utilisées afin d’identifier des pistes pour développer des dispositifs éco-conçus ayant une grande performance environnementale.
Ont été ainsi étudiés et comparés deux procédés de prise d’empreinte (par plâtre et par numérisation 3D) et trois technologies d’orthèses (polypropylène thermoformé, fibre de carbone pré-imprégnée et impression 3D du biopolymère PA11), selon l’analyse du cycle de vie.
À partir de ces résultats la discussion porte sur un matériel innovant tenant compte des différentes contraintes environnementales en accord avec les évolutions et le patient au centre du processus.
La création des produits et process résilients et collaboratifs sont des innovations à encourager au même titre que des leviers économiques indispensables pour préserver la qualité de service des professions de la podo-orthèse et l’ortho-prothèse.
Abstract
Orthotics cannot ignore current environmental considerations. The concept of sustainable development must be a balancing act between environmental, social, and economic considerations.
The objective of this study is to provide an overview of the environmental impacts of several currently used manufacturing techniques for walking aids and orthoses in order to identify avenues for developing eco-designed devices with high environmental performance.
Two impression-taking processes (plaster and 3D scanning) and three orthotic technologies (thermoformed polypropylene, pre-impregnated carbon fiber, and 3D printing of PA11 biopolymer) were studied and compared, based on a life cycle analysis.
Based on these results, the discussion focuses on innovative equipment that takes into account various environmental constraints, while remaining consistent with current developments and placing the patient at the center of the process. The creation of resilient and collaborative products and processes are innovations to be encouraged, as are essential economic levers for preserving the quality of service of the podiatric and orthotic and prosthetic professions.
Introduction
Le secteur de la production des Dispositifs Médicaux Sur Mesure (DMSM) externe, comme l’ensemble du secteur médical, est aujourd’hui sous très haute tension. Les enjeux de soutenabilité de nos sociétés que nous exposons plus bas, font que la santé ne peut plus être sanctuarisée. Les limites auxquelles nous sommes confrontées depuis plusieurs années entraînent en effet un changement inéluctable de nos pratiques, qu’elles soient humaines, matérielles et économiques.
Il nous apparaît aujourd’hui évident qu’un retour en arrière n’est plus possible. Or, pour les professionnels de santé, il est absolument inconcevable d’accepter une baisse de qualité des prises en charge de leurs patients. Ces contractions ont été, jusqu’à présent, absorbées par la dévotion des professionnels et la mise en place de solutions techniques. Cette situation ne peut pour autant pas durer éternellement dans la mesure où les enjeux environnementaux et les limites des ressources planétaires ne feront qu’accentuer le problème actuel dont ils sont à l’origine-même de l’apparition.
Par conséquent, afin de garantir un accès au soin à tous, il nous faut réfléchir dès à présent à ces limites, et exploiter ces limites pour révéler de nouveaux potentiels. Cet article présente les résultats préliminaires d’une collaboration entre la société MakeSense et l’Université Grenoble Alpes, pour le développement d’un projet d’éco-conception sur un appareil d’aide à la marche. Ce projet se démarque par son double caractère innovant, en alliant l’éco-conception, c’est-à-dire le développement d’un produit en intégrant les impacts environnementaux de l’ensemble de son cycle de vie, avec une conception centrée sur les besoins et usages des patients et des professionnels.
Dans un premier temps, quelques éléments de contexte quant à la soutenabilité et la résilience sont présentés, puis les résultats d’une évaluation des impacts environnementaux de plusieurs techniques de fabrication d’orthèses sont détaillés et commentés. Enfin, des perspectives attachées à cette étude pour les professions de podo-orthésistes et d’orthoprothésistes sont proposées.
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