Place des topiques dans les douleurs neuropathiques et les algohallucinoses du sujet amputé

Depuis le congrès de la SFETD (Société Française d’Etude et de Traitement de la Douleur) de novembre 2019, de nouvelles recommandations dans la prise en charge la douleur neuropathique sont proposées permettant une revalorisation de la place des topiques. Les topiques sont ainsi indiqués en première intention, suivis en deuxième ligne par les traitements non médicamenteux (de type TENS*, miroirthérapie, hypnose…) ; et en troisième ligne les traitements médicamenteux comme la prégabaline* et la gabapentine*.

Au sein de la première ligne une hiérarchie est faite avec patch de Lidocaïne* dans les douleurs neuropathiques post zostérienne, en 2ème intention patch de Capsaïcine 8% dans les douleurs neuropathiques focales et en troisième intention injection intra dermiques de toxine botulique A.