Introduction
Depuis les premières orthèses conçues selon les principes énoncés par Nancy Hylton et que nous vous avions présentées lors d’un précédent congrès, nous avons poursuivi notre réflexion sur la stabilité en station debout et pendant la marche.
L’hypothèse que nous allons développer à travers cette présentation est qu’avec des orthèses moins rigides et qui permettent plus de mobilité, nous pouvons augmenter la stabilité de la marche.
À propos des patients qui ont servi à notre étude
Les préconisations d’appareillage ont été faites en consultation pluridisciplinaire : Médecin MPR, Ortho-prothésiste, Kinésithérapeute.
Nous avions inclus 11 garçons et 11 filles, âgés de 8 à 20 ans.
10 patients étaient atteints d’hémiplégie cérébrale infantile, tous marchants sans aide technique.
9 patients étaient atteints de quadriplégie spastique ou mixte (6 marchants en kiné avec aide technique, 3 marchants sans aide technique).
2 patients étaient atteints de syndrome cérébelleux et marchaient avec key-walker.
Nous avons évalué ces orthèses de deux façons :
- Une évaluation subjective : faite par questionnement des patients par la kinésithérapeute
- Une évaluation objective : avec AQM grâce au système Zebris
Nous avons utilisé le Goal Attainment Scaling selon le tableau ci-dessus pour la prise en compte des résultats.
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