Tout au long de leur parcours de soin, les personnes amputées de membre inférieur bénéficient de renouvellements et/ou de changements dans leur dispositif médical prothétique, tels que le pied et/ou le genou prothétique. Ces modifications vont être influencées par les différentes phases du processus de rééducation, par le projet de vie du patient et par l’évolution de ses capacités fonctionnelles.

Lors des premières phases d’appareillage, la personne amputée est, la plupart du temps, prise en charge dans un centre de rééducation spécialisé en Soins Médicaux et de Réadaptation (SMR) à autorisation locomotrice reconnue en activité d’expertise amputée selon le niveau d’amputation. Cette prise en charge est réalisée par une équipe pluridisciplinaire comprenant médecin de médecine physique et de réadaptation (MPR), masseur-kinésithérapeute (MK) et orthoprothésiste (OP). Après la prise en charge en centre SMR, une fois l’appareillage définitif réalisé, le suivi du patient est souvent réalisé par l’OP, de manière isolée, qui se chargera de la mise en place et des réglages suite à une prescription du MPR [1,2]. Cette organisation, largement documentée [1-5], correspond aux pratiques courantes.

En parallèle, les industriels de l’orthopédie et du grand appareillage cherchent constamment à optimiser la qualité de marche des personnes amputées de membre inférieur. Pour les personnes amputées transfémorales en particulier, les améliorations technologiques visent à améliorer la sécurité, le confort et l’efficience des genoux prothétiques [6]. Cependant, si le développement technologique constitue un élément déterminant pour la qualité de la marche des personnes amputées, l’intégration croissante de technologies nouvelles (mécanisme, capteurs embarqués, nouvelles fonctionnalités) nécessite, pour le patient, un apprentissage spécifique pour une utilisation optimale du dispositif médical prescrit.

La rééducation spécifique aux différents dispositifs médicaux (DM) et en particulier aux genoux prothétiques a déjà été abordée dans la littérature [7-10], Par ailleurs, de nombreuses notices à destination des OP sont disponibles, mais peu de travaux rapportent l’importance de la collaboration entre OP et MK pour la mise en place des DM de haute technologique. Pourtant, cette relation est essentielle pour la mise en place optimale d’un genou prothétique mécatronique disposant des dernières innovations technologiques.

C’est dans ce contexte que ce travail est présenté. Depuis 2012, l’équipe de rééducation du Centre Louis Pierquin de l’Institut Régional de Médecine Physique et de Réadaptation de Nancy (IRR-CLP) collabore avec les équipes de Proteor dans le cadre du développement et l’application clinique du système genou-cheville combiné Synsys® [11].

Ce retour d’expérience vise à formaliser les modalités de la relation MK/OP pour en tirer des enseignements dans le cadre de la pratique clinique.